Menopausa

La menopausa è periodo fisiologico della vita di ogni donna che coincide infatti con la fine delle mestruazioni e della capacità riproduttiva.

Sintomi:

La menopausa, infatti, non insorge bruscamente, ma si presenta in maniera graduale lungo un arco di tempo piuttosto lungo e mediamente compreso tra i cinque ed i dieci anni (climaterio).
Durante il climaterio i cicli possono interrompersi per diversi mesi e poi tornare, così come frequenti sono le variazioni della durata e dell'intensità del flusso. Lo scopo della terapia ormonale è quello di migliorare la qualità di vita e ridurre i sintomi della menopausa.

Sintomi menopausali:

• irregolarità del ciclo mestruale;
• aumento del peso;
• affaticamento;
• vampate di calore;
• sudorazione notturna;
• artralgia;
• dolori muscolari;
• cefalea;
• irritabilità;
• ansia;
• calo dell'umore;
• depressione;
• secchezza vaginale;
• dolore durante rapporti sessuali;
• calo libido;
• deficit di memoria;
• palpitazioni;
• osteoporosi;
• secchezza di pelle e capelli.

Sebbene, secondo le statistiche, l'età media in cui una donna entra in menopausa sia di 51 anni, non è infrequente che la comparsa di almeno una parte dei sintomi menopausali avvenga prima o dopo (MENOPAUSA PRECOCE O POF).

Differenti trattamenti sistemici attualmente disponibili per le donne in (post)menopausa:

• Terapia ormonale sostitutiva (Tibolone)
• ET terapia ormonale solo con estrogeni nelle donne senza utero
• SERMs (modulatori selettivi del recettore degli estrogeni (tamoxifene, raloxifene, bazedoxifene, ospemifene)
• TSEC (BZA/CE)

Si consiglia l'inizio della terapia con un basso dosaggio, per poi eventualmente aumentarlo se la terapia non risulti efficace dopo i primi 3 mesi.

Controindicazioni alla terapia ormonale: sanguinamenti uterini anomali non diagnosticati, rischio tromboembolismo, ipertensione non controllata, infarto del miocardio, stroke, malattia coronarica, malattie epatiche, insufficienza epatica, tumori estrogeni correlati.

Una nuova terapia non ormonale per le vampate di calore

Le vampate di calore e le sudorazioni notturne sono tra i sintomi più frequenti della menopausa e possono influire significativamente sulla qualità della vita, sul sonno e sul benessere quotidiano.

Per le donne che non possono o non desiderano utilizzare la terapia ormonale, oggi è disponibile una nuova opzione terapeutica non ormonale, mirata ai meccanismi cerebrali coinvolti nella regolazione della temperatura corporea.

La terapia è indicata per il trattamento dei sintomi vasomotori da moderati a severi, sia nella menopausa naturale o chirurgica, sia nelle donne sottoposte a terapia endocrina adiuvante dopo un tumore della mammella, quando le terapie ormonali possono essere controindicate.

Gli studi clinici hanno evidenziato efficacia e sicurezza, con un miglioramento dei sintomi già nelle prime settimane di trattamento.